1、肾萎缩的检查项目

检查肾脏大小的方法有多种,以B型超声检查很简单方便,而且经济,应作为体格检查的一个常规项目。B型超声检查肾萎缩、肾脏大小方法包括肾两极的长径和肾实质厚度。肾脏长径依民族、身高、年龄而有一定的差别,左肾稍长于右肾,男性稍大于女性。按我国人群的调查,成人肾脏长径大致为10～12cm,宽5～6cm;老年人的肾脏体积随年龄的递增而缩小,调查认为老人肾脏长径为9.2~11.8cm,<9.2cm为肾脏缩小,>11.8cm为增大。成年人肾实质厚度约1.5~2cm,老年人亦无明显差异,<1.5cm为缩小,>2.0cm为增厚。据调查以肾脏长径加肾实质厚度测量鉴别急性和慢性肾功能衰竭,符合率达92.6%。患了慢性肾脏病,定期检查肾大小,可助监测病变进展。

2、肾萎缩的病因

很常见导致肾萎缩的原因即各种先天或后天的肾实质疾病、继发性肾脏疾病、慢性肾盂肾炎、马兜铃酸肾病等导致的肾脏体积缩小,功能降低。另外较为常见的原因是肾动脉狭窄、长时间未解除的尿路梗阻、肾动脉血栓形成和栓塞、反流性肾病、肾结核等。

3、肾萎缩的临床表现

根据其原发病的不同而表现出不同的临床症状,因终末期肾病导致的肾萎缩一般伴有慢性肾功能不全的临床表现,一般来讲,单纯肾萎缩多是通过影像学检查发现,临床症状没有特异性。

1、要有良好的生活作息规律。患者不应忧心忡忡,不知做什么好。患有慢性肾萎缩的孕妇应合理饮食,保证营养,补充足量维生素,以增强体质,减少感染机会。要注意防寒保暖,预防上呼吸道感染,注意会阴部清洁,避免性生活,减少尿路感染机会。还应注意皮肤清洁和及早医治龋齿。

2、时刻关注自身健康。慢性肾萎缩病人经常会出现一些异常情况,比如出现水肿、血压升高,应严格限制食盐摄入量,保证休息,补充蛋白质和人体必需氨基酸,纠正低蛋白血症。当出现血压升高,应选用对肾血流量无明显影响的降压药物,如硝苯地平、卡托普利等。要避免使用对肾脏有损害的药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、磺胺类药、阿司匹林等。

3、定期体检很重要。有些病人忽视了这一条,这是不对的。有些临床病症较轻的肾萎缩病人,如慢性隐匿型肾萎缩,仅有少量蛋白尿,无高血压,无肾功能减退者,在严密医疗监护观察下可允许妊娠。这些病人必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能,尤其在妊娠后期应每周查2次尿常规,每天测量血压,每1～2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向,肾功能有减退,应及时中止妊娠。

1、对心、肺会造成的伤害:慢性肾萎缩的心、肺都会出现不同程度的水肿和肾性高血压,长期作用于心脏可引起心力衰竭和肺水肿等,表现为胸闷气急,无法走路,无法平卧的现象。

2、对骨骼系统造成的伤害:慢性肾炎会影响到人体的骨骼系统,是人体的骨骼产生畸形。长期的慢性肾萎缩会使人引起骨组织普遍脱钙,出现抽筋、骨质疏松、骨痛等临床表现,影响生活。

3、对消化系统造成的伤害:慢性肾萎缩患者常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状,原因在于消化系统体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症的。

4、对造血系统造成的伤害:造血系统肾萎缩时促红细胞生成素产生不足,加上各种毒素对骨髓造血功能的抑制,可导致慢性肾萎缩贫血的出现等,造成血小板的减少和血小板的功能障碍病症。